Классификация ВИЧ-инфекции
Предложено несколько классификаций ВИЧ-инфекции В России получила наибольшее значение клиническая классификация, разработанная В И Покров ским в 1989 году, согласно которой выделяют следующие стадии:
I. Стадия инкубации;
II. Стадия первичных проявлений:
А - острая лихорадочная фаза,
Б - бессимптомная фаза
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия
III. Стадия вторичных заболеваний:
А - дефицит массы тела < 10%, поверхностные бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы,
Б - дефицит массы тела > 10%, повторные бактериальные, грибковые, вирус ные, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации), глубо кие поражения кожи и слизистых, диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши, туберкулез легких, ворсистая лейкоплакия,
В - прогрессирующий дефицит массы тела с развитием кахексии, генерали зованные бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные, паразитарные за болевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, внелегочный тубер кулез, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы.
III. Терминальная стадия - СПИД
В настоящее время, наряду с выше указанной, используется клиническая клас сификация, предложенная В И Покровским в 2001 году.
Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский, 2001 г.)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
Варианты течения
1. Бессимптомная
2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
3. Острая инфекция с вторичными заболеваниями
3. Латентная стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
4.А. Потеря веса менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные пораже ния кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарин гиты, синуситы.
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии)
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии)
4.Б. Потеря веса более 10 %, необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной тера пии, на фоне противоретровирусной терапии)
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии)
4.В. Кахексия, генерализованные бактериальные, вирусные, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких, внелегочный туберкулез и атипичные микобактериозы, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной сис темы различной этиологии.
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной тера пии, на фоне противоретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии).
5. Терминальная стадия
Наряду с анализом клинической картины, объективным критерием оценки степени иммуносупрессии является количество СО4-клеток. Всеобщее призна ние, в том числе и в России, получила комплексная клинико-иммунологическая классификация ВИЧ-инфекции, разработанная Центром по контролю заболеваемости США в 1993г (табл.3).
Клиническая категория А соответствует стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Категория С - стадии вторичных заболеваний и развитию СПИДа. Клиническая категория В выделена как промежуточная.
Клинические диагностические критерии категории А - одно или несколько из приведенных ниже состояний:
· острая лихорадочная фаза или заражение ВИЧ в анамнезе;
· бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции;
· персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Предложено несколько классификаций ВИЧ-инфекции В России получила наибольшее значение клиническая классификация, разработанная В И Покров ским в 1989 году, согласно которой выделяют следующие стадии:
I. Стадия инкубации;
II. Стадия первичных проявлений:
А - острая лихорадочная фаза,
Б - бессимптомная фаза
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия
III. Стадия вторичных заболеваний:
А - дефицит массы тела < 10%, поверхностные бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы,
Б - дефицит массы тела > 10%, повторные бактериальные, грибковые, вирус ные, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации), глубо кие поражения кожи и слизистых, диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши, туберкулез легких, ворсистая лейкоплакия,
В - прогрессирующий дефицит массы тела с развитием кахексии, генерали зованные бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные, паразитарные за болевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, внелегочный тубер кулез, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы.
III. Терминальная стадия - СПИД
В настоящее время, наряду с выше указанной, используется клиническая клас сификация, предложенная В И Покровским в 2001 году.
Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский, 2001 г.)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
Варианты течения
1. Бессимптомная
2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
3. Острая инфекция с вторичными заболеваниями
3. Латентная стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
4.А. Потеря веса менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные пораже ния кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарин гиты, синуситы.
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии)
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии)
4.Б. Потеря веса более 10 %, необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной тера пии, на фоне противоретровирусной терапии)
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии)
4.В. Кахексия, генерализованные бактериальные, вирусные, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких, внелегочный туберкулез и атипичные микобактериозы, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной сис темы различной этиологии.
Фазы Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной тера пии, на фоне противоретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной те рапии, на фоне противоретровирусной терапии).
5. Терминальная стадия
Наряду с анализом клинической картины, объективным критерием оценки степени иммуносупрессии является количество СО4-клеток. Всеобщее призна ние, в том числе и в России, получила комплексная клинико-иммунологическая классификация ВИЧ-инфекции, разработанная Центром по контролю заболеваемости США в 1993г (табл.3).
Клиническая категория А соответствует стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Категория С - стадии вторичных заболеваний и развитию СПИДа. Клиническая категория В выделена как промежуточная.
Клинические диагностические критерии категории А - одно или несколько из приведенных ниже состояний:
· острая лихорадочная фаза или заражение ВИЧ в анамнезе;
· бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции;
· персистирующая генерализованная лимфаденопатия.