- наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и
выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы
тела, повышение уровня глюкозы в крови;
- повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении
(в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).
Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на
сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной
наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). При
получении нормальных значений дополнительно обязательно сдается анализ на
гликилированный гемоглобин (ГГ). Процент гликированного гемоглобина отражает
средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3
месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется
поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать
терапию при уровне ГГ 8 %.
При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у
здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2
часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень
глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы
проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не
менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после
приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки
глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию
инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа
ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не
возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с
сахарным диабетом.
Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями
толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень
инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).
Врач может назначить и дополнительные исследования - определение Спептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к
инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 %
случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы
сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип.
Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием.
Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей,
предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет
бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких
факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного
ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта
вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной
наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть
бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период
с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом
приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше
состояние может быть принято за вирусную инфекцию.
Для профилактики и на ранних стадиях диабета можно использовать народные
средства. Например, натуральный травяной монастырский чай от диабета.
Подробности об этом уникальном чае Вы можете узнать из этого видео:
Первичная профилактика диабета
При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.
К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.
К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.
Вторичная профилактика диабета
Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета - ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование.