Диспансеризация – это комплексное профилактическое обследование, направленное на раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска их развития. Проводится бесплатно по полису ОМС в соответствии с приказом Минздрава РФ.
В 2025 году возрастные категории, подлежащие обязательному прохождению диспансеризации: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и старше. Соответственно, диспансеризацию следует пройти людям, которые родились в 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007 годах. Начиная с 40 лет граждане проходят диспансеризацию не раз в три года, а ежегодно.
Отдельная категория граждан — инвалиды и участники ВОВ, узники концлагерей, почетные труженики тыла и приравненные к ним категории граждан (например, жители блокадного Ленинграда, дети Сталинграда и т.д.), участники боевых действий и СВО. Они проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
При оформлении на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию для каждого гражданина формируется маршрутный лист с перечнем обследований согласно полу и возрасту.
Важно отметить, что при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
Среди заболеваний, которые помогает выявить диспансеризация:
болезни системы кровообращения — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца и др;
эндокринологические заболевания и нарушения обменных процессов — сахарный диабет, ожирение, гиперхолестеринемия и др;
болезни органов дыхания — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, туберкулез и др;
Диспансеризацию проходят по полису ОМС в поликлинике или медорганизации по месту жительства. Все процедуры проводятся максимально оперативно. Ведь задача программы — помочь человеку проверить здоровье с минимальной потерей времени.
Граждане имеют право на оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации. Эта норма закреплена в законодательстве.
В 2024 году в программе диспансеризации появилось важное нововведение: для студентов и работников крупных предприятий ввели возможность проходить диспансеризацию прямо на базе учреждения. О ее проведении с медиками договаривается руководство компании или вуза, а затем сообщает о диспансеризации сотрудникам.
Диспансеризация состоит из двух этапов:
1. Обязательный перечень обследований в зависимости от возраста и пола человека. Если все показатели будут в норме, на этом диспансеризация закончится.
2. Дополнительные обследования для уточнения диагноза. На этот этап направляют только тех пациентов, у кого по результатам первого этапа выявили заболевание либо риск его развития.
Важно!
Граждане, переболевшие COVID-19, могут пройти в 2025 году углубленную диспансеризацию.
Какие обследования входят в диспансеризацию:
Диспансеризация включает:
-опрос-анкетирование;
-измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы -тела;
-флюорография. Это исследование не проводится, если человек в 2024-м или 2025 году уже проходил флюорографию, рентгенографию, рентгеноскопию или компьютерную томографию органов грудной клетки;
-электрокардиография в покое. Проводится при первом прохождении профилактического осмотра. Далее в возрасте 35 лет и старше этот метод обследования проводят 1 раз в год;
-измерение внутриглазного давления — проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше — 1 раз в год;
-прием терапевта по результатам профосмотра.
Дополнительные скрининги.
Скрининг на антитела к гепатиту C — проводится в возрасте 25 и 35 лет.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки у женщин:
осмотр фельдшером или акушеркой;
взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез у женщин:
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы:
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год.
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия.
Углубленная диспансеризация после COVID-19.
Этот вид обследования предписано пройти в течение года после того, как человек перенес COVID-19. Такая диспансеризация также состоит из двух этапов.
Первый этап включает:
Измерение насыщения крови кислородом в покое — сатурации.
Тест с 6-минутной ходьбой — при исходной сатурации кислорода крови от 95% в сочетании с наличием жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или если повысилась их интенсивность
Спирометрия или спирография.
Общий клинический анализ крови развернутый.
Биохимический анализ крови.
Концентрация D-димера в крови — для тех, кто перенес COVID-19 средней степени тяжести и выше.
Рентгенография органов грудной клетки — если не выполнялась ранее в течение года.
Осмотр врачом-терапевтом, участковым терапевтом или врачом общей практики.
В случае необходимости пациенту проводят второй блок исследований:
Эхокардиография — в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
Компьютерная томография легких — в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — по результатам определения концентрации D-димера в крови.
Как записаться на диспансеризацию
Записаться на прохождение диспансеризации можно:
на «Госуслугах»:
авторизуйтесь на портале
выберите вкладку «Здоровье»
выберите медицинскую организацию
выберите кабинет профилактики/диспансеризации
выберите удобное время приема
в назначенное время подойдите в поликлинику с паспортом и полисом ОМС
По телефону медицинской организации.
Для записи вам понадобятся данные полиса ОМС, СНИЛС и паспорта РФ
Некоторые медицинские организации выделяют отдельные помещения для диспансеризации населения.
Почему важно проходить диспансеризацию.
Диспансеризация дает возможность человеку получить полную картину состояния своего здоровья.
В определенные возрастные промежутки диспансеризация носит критически важный характер. Потому что в определенных возрастных периодах у нас изменяется гормональный фон, снижается иммунитет, развиваются те или иные заболевания. А диспансеризация позволяет их контролировать. Поэтому, зная состояние своего здоровья, мы можем на ранних стадиях выявлять скрытые заболевания, что серьезно может сказаться на здоровье в будущем.
Диспансеризация очень важна:
-для людей, которые получают терапию хронических или остро возникших заболеваний.
-для выявления факторов риска развития различных заболеваний. На первых этапах о рисках может свидетельствовать незначительное повышение давления, холестерина в крови, изменение уровня глюкозы.
«Также диспансеризация позволяет определить социальные факторы риска. Например, курение, алкоголь, нарушение питания. Мы очень часто выявляем дефицитные состояния у пациентов во время диспансеризации. Ведь у нас около 80% людей живут с дефицитом железа, огромное количество пациентов с дефицитом витамина D, йододефицитом и другими дефицитами».
Как диспансеризация спасает жизнь.
Большинство заболеваний с высокой летальностью и инвалидизацией — медицински управляемые. Своевременная коррекция дефицитов, здоровый образ жизни, следование рекомендациям врача позволяют профилактировать развитие этих заболеваний. В результате оно может либо случиться гораздо позже, либо и его вовсе не будет.
Пример: У больного на диспансеризации было обнаружено снижение гемоглобина и незначительное повышение ферритина. Его отправили на углубленную диспансеризацию. Провели обследования и обнаружили незначительное уплотнение в области кишечника. Биопсия показала онкологическое заболевание на самой ранней стадии. Эта ситуация произошла пять лет назад. Со слов больного, он стал больше заботиться о своем здоровье, правильно питаться, отказался от вредных привычек, с тех пор никаких новых проявлений заболевания нет.
Не надо пренебрегать диспансеризацией и профилактическим медосмотром, так как это минимальный перечень обследований для контроля за своим здоровьем.